Od 1 kwietnia 2026 r. zmieniły się zasady rozliczania części ambulatoryjnych świadczeń diagnostycznych w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej.
Zmiany dotyczą rozliczania świadczeń z czterech obszarów diagnostyki: tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, gastroskopii oraz kolonoskopii.
Zmodyfikowane zasady dotyczą świadczeń realizowanych ponad wartość kontraktu z NFZ. Finansowanie tych świadczeń nie będzie już odbywać się według pełnej stawki.
NFZ przewiduje dwa poziomy współczynników korygujących do rozliczania świadczeń objętych zwiększeniem kwoty zobowiązania. W zakresie badań tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego współczynnik ten wynosi 0,5. W zakresie badań endoskopowych przewodu pokarmowego – gastroskopii i kolonoskopii, współczynnik ten wynosi 0,6.
Oznacza to, że po przekroczeniu wartości umowy świadczeniodawca nadal może ubiegać się o rozliczenie wykonanych świadczeń, ale nie według pełnej wartości, tylko z zastosowaniem odpowiedniego współczynnika obniżającego finansowanie.
Przepisy zarządzenia znajdują zastosowanie do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 kwietnia 2026 r.
